KOLONOSKOPIA

OPIS BADANIA:
Kolonoskopia to badanie, które umożliwia obejrzenie wnętrza całego jelita grubego oraz końcowego odcinka jelita cienkiego. Wykonywana jest przy użyciu giętkiego endoskopu (kolonoskopu).
PRZYGOTOWANIE DO KOLONOSKOPII
Przygotowania należy rozpocząć na 7 dni przed kolonoskopią wg szczegółowej instrukcji otrzymanej przed badaniem.
Pacjenci, którzy najpóźniej 7 dni przed kolonoskopią powinni skontaktować się z lekarzem rodzinnym, kardiologiem lub odpowiednim specjalistą to:
- osoby przyjmujące leki antyagregacyjne (hamujące czynność płytek krwi) czyli:
- preparaty kwasu acetylosalicylowego np. Acard, Polocard, Polopiryna, Etopiryna
- preparaty klopidogrelu, np. Areplex, Plavix, Zyllt
- preparaty tiklopidyny, np. Aclotin, Ticlo
- osoby przyjmujące leki przeciwzakrzepowe – Warfin, Sintrom, Syncumar, Acenocumarol, Pradaxa, Xarelto
- chorzy na cukrzycę oraz inne poważne choroby przewlekłe mogące wpływać na przygotowanie do badania
7 dni przed badaniem należy odstawić doustne preparaty żelaza.
PRZEBIEG BADANIA KOLONOSKOPOWEGO
Kolonoskopia jest zwykle dość dobrze tolerowana przez pacjenta. Badaniu może towarzyszyć uczucie rozpierania lub wzdęcia. W trakcie badania pacjent leży początkowo na lewym boku, później lekarz poleca zmianę pozycji. Czas trwania badania jest różny w zależności od warunków anatomicznych, reakcji pacjenta oraz stwierdzanych zmian. Przeciętnie trwa od 20 do 40 minut.
W trakcie badania istnieje możliwość podania silnych leków przeciwbólowych.
Pacjent na badanie stawia się wraz z osobą towarzyszącą (kierowcą). Po podaniu leków przez 8 godzin nie wolno prowadzić pojazdów mechanicznych.
MOŻLIWE POWIKŁANIA KOLONOSKOPII
Kolonoskopia jest badaniem inwazyjnym i w związku z tym może być przyczyną powikłań. W trakcie badania wystąpić może perforacja przewodu pokarmowego (ok. 0,17% przypadków) albo krwawienie, szczególnie po usunięciu polipa (ok. 0,1—1,5% przypadków).
RODZAJE ZNIECZULENIA STOSOWANE W TRAKCIE KOLONOSKOPII
- minimalna sedacja z podaniem silnych leków przeciwbólowych
- głębsza sedacja z analgezją
- pełna anestezja (prowadzoną przez anestezjologa) z monitorowaniem podstawowych parametrów fizjologicznych (tętno, oddech, ciśnienie tętnicze)
CZY WARTO WYKONAĆ TO BADANIE?
W dobie wszechobecnego Internetu, telewizji i innych środków masowego przekazu nie trudno jest znaleźć wiele, często sprzecznych opinii na temat kolonoskopii.
Wiele z tych opisów to wrażenia pacjentów, którzy źle znieśli badanie – odczuwali je jako nieprzyjemne, krępujące, poniżające, bolesne.
Warto wykonać badanie, bo zwlekanie z wykonaniem badania opóźnia diagnozę i prawidłowe włączenie leczenia.
O CZYM POINFORMOWAĆ LEKARZA WYKONUJĄCEGO BADANIE?
Przed badaniem należy:
- powiedzieć o występujących u spokrewnionych członków rodziny rakach jelita grubego oraz innych nowotworach lub chorobach przewlekłych przewodu pokarmowego.
- przygotować listę obecnie przyjmowanych leków i środków leczniczych
- przygotować wyniki badań laboratoryjnych (szczególnie INR), opisy poprzednich badań endoskopowych, USG jamy brzusznej, tomografii komputerowej oraz wypisów szpitalnych
- w skrócie opisać najważniejsze dolegliwości, czas ich trwania, reakcję na dotychczas zastosowane leczenie
- szczególną uwagę należy zwrócić na takie objawy jak:
- utrata masy ciała bez stosowania diety
- niedokrwistość oraz niedobór żelaza
- wymioty treścią krwistą lub fusowatą
- ból przy połykaniu
- uczucie zalegania pokarmu w przełyku
- bóle brzucha i ich lokalizację
- długotrwała biegunka lub zaparcia o nieustalonej etiologii
- niepowodzenia położnicze
- krótko opisać przebyte zabiegi operacyjne przewodu pokarmowego lub przedstawić dokumentację z leczenia szpitalnego
- powiedzieć o przedłużających się krwawieniach z dziąseł, nosa, uszkodzonej skóry i błon śluzowych, łatwym siniaczeniu się – jeśli ich przyczyna jest znana lub nie
- w skrócie przedstawić dotychczas zdiagnozowane lub będące w trakcie diagnostyki choroby przewlekłe
WSKAZANIA DO WYKONANIA KOLONOSKOPII:
- krwawienie z odbytu
- niedokrwistość o nieustalonej przyczynie, zwłaszcza w populacji powyżej 50 r.ż.
- zmiana rytmu wypróżnień
- tzw. nieefektywne parcie na stolec, uczucie niepełnego wypróżnienia
- przewlekająca się biegunka
- diagnostyka różnicowa chorób jamy brzusznej, w tym zespołu jelita nadwrażliwego
- bóle brzucha o niejasnej etiologii
- niewyjaśniona utrata masy ciała
- kontrola po polipektomii oraz po leczeniu operacyjnym raka jelita grubego
- nadzór onkologiczny nad chorym z przewlekłymi chorobami jelit
- to populacyjne badanie osób zdrowych
- umożliwia wczesne wykrycie raka niedającego jeszcze objawów raka oraz zmian przedrakowych w postaci polipów
- w Polsce badanie wykonywane jest u osób między 50 a 65 rokiem życia bez wywiadu raka jelita grubego w rodzinie oraz u osób między 40 a 49 rokiem życia obciążonych takim wywiadem
- wczesna kolonoskopia połączona z endoskopową polipektomią jest najskuteczniejszą metodą zmniejszającą zapadalność na raka jelita grubego
PRZECIWWSKAZANIA DO WYKONANIA KOLONOSKOPII:
- duży tętniak aorty
- niedawno przebyty zawał serca
- zator płucny
- ciężkie zapalenie jelita
- podejrzenie perforacji jelita
- niedrożność mechaniczna jelita
- ciąża (II i III trymestr)
Miejsca udzielania świadczeń:
KOLONOSKOPIA KOMERCYJNA:
NZOZ Medicus Sp. z o.o.
ul. Opiesińska 10-12 98-220 Zduńska Wola
Rejestracja:
– osobista
– telefoniczna (43) 823 25 93
Szpital Specjalistyczny w Brzezinach
Ośrodek Endoskopii Zabiegowej i Bariatrycznej
ul. Marii Curie-Skłodowskiej 6 95-060 Brzeziny
Rejestracja:
– osobista
– telefoniczna 723 150 038 | 506 008 452 | (46) 875 25 01 | (46) 874 20 02 wewnętrzny 500
„ESKULAP” w Sieradzu
(badanie również w znieczuleniu ogólnym):
NZOZ Przychodnia Lekarska „ESKULAP” Sp. z o.o.
ul. Ks. J. Popiełuszki 2 98-200 Sieradz
Rejestracja
– osobista
– telefoniczna (43) 822 00 42
KOLONOSKOPIA bezpłatna NFZ:
Szpital Specjalistyczny w Brzezinach
Ośrodek Endoskopii Zabiegowej i Bariatrycznej
ul. Marii Curie-Skłodowskiej 6 95-060 Brzeziny
Rejestracja:
– osobista
– telefoniczna 723 150 038 | 506 008 452 | (46) 875 25 01 | (46) 874 20 02 wewnętrzny 500
KOLONOSKOPIA W RAMACH PROGRAMU BADAŃ PRZESIEWOWYCH:
„ESKULAP” w Sieradzu
(badanie również w znieczuleniu ogólnym):
NZOZ Przychodnia Lekarska „ESKULAP” Sp. z o.o.
ul. Ks. J. Popiełuszki 2 98-200 Sieradz
Rejestracja
– osobista
– telefoniczna 519 754 011