KOLONOSKOPIA

OPIS BADANIA:

Kolonoskopia to badanie, które umożliwia obejrzenie wnętrza całego jelita grubego oraz końcowego odcinka jelita cienkiego. Wykonywana jest przy użyciu giętkiego endoskopu (kolonoskopu).

 

PRZYGOTOWANIE DO KOLONOSKOPII

Przygotowania należy rozpocząć na 7 dni przed kolonoskopią wg szczegółowej instrukcji otrzymanej przed badaniem.

Pacjenci, którzy najpóźniej 7 dni przed kolonoskopią powinni skontaktować się z lekarzem rodzinnym, kardiologiem lub odpowiednim specjalistą to:

  • osoby przyjmujące leki antyagregacyjne (hamujące czynność płytek krwi) czyli:
    • preparaty kwasu acetylosalicylowego np. Acard, Polocard, Polopiryna, Etopiryna
    • preparaty klopidogrelu, np. Areplex, Plavix, Zyllt
    • preparaty tiklopidyny, np. Aclotin, Ticlo
  • osoby przyjmujące leki przeciwzakrzepowe –  Warfin, Sintrom, Syncumar, Acenocumarol, Pradaxa, Xarelto
  • chorzy na cukrzycę oraz inne poważne choroby przewlekłe mogące wpływać na przygotowanie do badania

7  dni przed badaniem należy odstawić doustne preparaty żelaza.

 

PRZEBIEG BADANIA KOLONOSKOPOWEGO

Kolonoskopia jest zwykle dość dobrze tolerowana przez pacjenta. Badaniu może towarzyszyć uczucie rozpierania lub wzdęcia.  W trakcie badania pacjent leży początkowo na lewym boku, później lekarz poleca zmianę pozycji. Czas trwania badania jest różny w zależności od warunków anatomicznych, reakcji pacjenta oraz stwierdzanych zmian. Przeciętnie trwa od 20 do 40 minut.

W trakcie badania istnieje możliwość podania silnych leków przeciwbólowych.

Pacjent na badanie stawia się wraz z osobą towarzyszącą (kierowcą). Po podaniu leków przez 8 godzin nie wolno prowadzić pojazdów mechanicznych.

 

MOŻLIWE POWIKŁANIA KOLONOSKOPII

Kolonoskopia jest badaniem inwazyjnym i w związku z tym może być przyczyną powikłań. W trakcie badania wystąpić może perforacja przewodu pokarmowego (ok. 0,17% przypadków) albo krwawienie, szczególnie po usunięciu polipa (ok. 0,1—1,5% przypadków).

 

RODZAJE ZNIECZULENIA  STOSOWANE W TRAKCIE KOLONOSKOPII

  • minimalna sedacja z podaniem silnych leków przeciwbólowych
  • głębsza sedacja z analgezją
  • pełna anestezja (prowadzoną przez anestezjologa) z monitorowaniem podstawowych parametrów fizjologicznych (tętno, oddech, ciśnienie tętnicze)

 

CZY WARTO WYKONAĆ TO BADANIE?

W dobie wszechobecnego Internetu, telewizji i innych środków masowego przekazu nie trudno jest znaleźć wiele, często sprzecznych opinii na temat kolonoskopii.

Wiele z tych opisów to wrażenia pacjentów, którzy źle znieśli badanie – odczuwali je jako nieprzyjemne, krępujące, poniżające, bolesne.

Warto wykonać badanie, bo zwlekanie z wykonaniem badania opóźnia diagnozę i prawidłowe włączenie leczenia.

 

O CZYM POINFORMOWAĆ LEKARZA WYKONUJĄCEGO BADANIE?

Przed badaniem należy:

  • powiedzieć o występujących u spokrewnionych członków rodziny rakach jelita grubego oraz innych nowotworach lub chorobach przewlekłych przewodu pokarmowego.
  • przygotować listę obecnie przyjmowanych leków i środków leczniczych
  • przygotować wyniki badań laboratoryjnych (szczególnie INR), opisy poprzednich badań endoskopowych, USG jamy brzusznej, tomografii komputerowej oraz wypisów szpitalnych
  • w skrócie opisać najważniejsze dolegliwości, czas ich trwania, reakcję na dotychczas zastosowane leczenie
  • szczególną uwagę należy zwrócić na takie objawy jak:
    • utrata masy ciała bez stosowania diety
    • niedokrwistość oraz niedobór żelaza
    • wymioty treścią krwistą lub fusowatą
    • ból przy połykaniu
    • uczucie zalegania pokarmu w przełyku
    • bóle brzucha i ich lokalizację
    • długotrwała biegunka lub zaparcia o nieustalonej etiologii
    • niepowodzenia położnicze
  • krótko opisać przebyte zabiegi operacyjne przewodu pokarmowego lub przedstawić dokumentację z leczenia szpitalnego
  • powiedzieć o przedłużających się krwawieniach z dziąseł, nosa, uszkodzonej skóry i błon śluzowych, łatwym siniaczeniu się – jeśli ich przyczyna jest znana lub nie
  • w skrócie przedstawić dotychczas zdiagnozowane lub będące w trakcie diagnostyki choroby przewlekłe

 

WSKAZANIA DO WYKONANIA KOLONOSKOPII:

  • krwawienie z odbytu
  • niedokrwistość o nieustalonej przyczynie, zwłaszcza w populacji powyżej 50 r.ż.
  • zmiana rytmu wypróżnień
  • tzw. nieefektywne parcie na stolec, uczucie niepełnego wypróżnienia
  • przewlekająca się biegunka
  • diagnostyka różnicowa chorób jamy brzusznej, w tym zespołu jelita nadwrażliwego
  • bóle brzucha o niejasnej etiologii
  • niewyjaśniona utrata masy ciała
  • kontrola po polipektomii oraz po leczeniu operacyjnym raka jelita grubego
  • nadzór onkologiczny nad chorym z przewlekłymi chorobami jelit

 

  • to populacyjne badanie osób zdrowych
  • umożliwia  wczesne wykrycie raka niedającego jeszcze objawów raka oraz zmian przedrakowych w postaci polipów
  • w Polsce badanie wykonywane jest  u osób między 50 a 65 rokiem życia bez wywiadu raka jelita grubego w rodzinie oraz u osób między 40 a 49 rokiem życia obciążonych takim wywiadem
  • wczesna kolonoskopia połączona z endoskopową polipektomią jest najskuteczniejszą metodą zmniejszającą zapadalność na raka jelita grubego

 

PRZECIWWSKAZANIA DO WYKONANIA KOLONOSKOPII:

  • duży tętniak aorty
  • niedawno przebyty zawał serca
  • zator płucny
  • ciężkie zapalenie jelita
  • podejrzenie perforacji jelita
  • niedrożność mechaniczna jelita
  • ciąża (II i III trymestr)

 

Miejsca udzielania świadczeń:

KOLONOSKOPIA KOMERCYJNA:

NZOZ Medicus Sp. z o.o.
ul. Opiesińska 10-12 98-220 Zduńska Wola
Rejestracja:
– osobista
– telefoniczna (43) 823 25 93

Szpital Specjalistyczny w Brzezinach
Ośrodek Endoskopii Zabiegowej i Bariatrycznej
ul. Marii Curie-Skłodowskiej 6 95-060 Brzeziny
Rejestracja:
– osobista
– telefoniczna 723 150 038 | 506 008 452 | (46) 875 25 01 | (46) 874 20 02 wewnętrzny 500

„ESKULAP” w Sieradzu
(badanie również w znieczuleniu ogólnym):
NZOZ Przychodnia Lekarska „ESKULAP” Sp. z o.o.
ul. Ks. J. Popiełuszki 2 98-200 Sieradz
Rejestracja
– osobista
– telefoniczna (43) 822 00 42

 

KOLONOSKOPIA bezpłatna NFZ:

Szpital Specjalistyczny w Brzezinach
Ośrodek Endoskopii Zabiegowej i Bariatrycznej
ul. Marii Curie-Skłodowskiej 6 95-060 Brzeziny
Rejestracja:
– osobista
– telefoniczna 723 150 038 | 506 008 452 | (46) 875 25 01 | (46) 874 20 02 wewnętrzny 500

 

KOLONOSKOPIA W RAMACH PROGRAMU BADAŃ PRZESIEWOWYCH:

„ESKULAP” w Sieradzu
(badanie również w znieczuleniu ogólnym):
NZOZ Przychodnia Lekarska „ESKULAP” Sp. z o.o.
ul. Ks. J. Popiełuszki 2 98-200 Sieradz
Rejestracja
– osobista
– telefoniczna 519 754 011